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按照黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，國(guó)家醫(yī)療保障局會(huì)同人力資源社會(huì)保障部等部門組織開展了2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作。按照《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》，經(jīng)企業(yè)申報(bào)、專家評(píng)審、標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算、現(xiàn)場(chǎng)談判等環(huán)節(jié)，確定了調(diào)入和調(diào)出目錄的藥品名單，并調(diào)整制定了部分目錄內(nèi)藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)。目前，此項(xiàng)工作已順利完成。
本次調(diào)整，共對(duì)162種藥品進(jìn)行了談判，119種談判成功，談判成功率為73.46%。談判成功的藥品平均降價(jià)50.64%。
通過本次目錄調(diào)整，《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2020年）》內(nèi)藥品總數(shù)為2800種，其中西藥1426種，中成藥1374種。目錄內(nèi)中藥飲片未作調(diào)整，仍為892種。
本次目錄調(diào)整有以下幾方面特點(diǎn)：一是堅(jiān)持“?；尽钡墓δ芏ㄎ?，確保醫(yī)?；鹬С隹煽亍Ｔ谀夸浾{(diào)整過程中，堅(jiān)持“千方百計(jì)保基本，始終堅(jiān)持可持續(xù)”的基本原則，盡力而為，量力而行，牢牢把握“?；尽钡墓δ芏ㄎ?，通過調(diào)出臨床價(jià)值不高藥品，談判降低目錄內(nèi)費(fèi)用明顯偏高的藥品、專項(xiàng)談判到期藥品的價(jià)格，特別是近年來集中帶量采購(gòu)“以量換價(jià)”進(jìn)一步擠壓藥價(jià)水分，實(shí)現(xiàn)“騰籠換鳥”，確保基金基本平衡。二是談判藥品數(shù)量最多，惠及的治療領(lǐng)域最廣泛。最終談判調(diào)入的96種獨(dú)家藥品，加上直接調(diào)入的23種非獨(dú)家藥品，共涉及31個(gè)臨床組別，占所有臨床組別的86%，患者受益面更加廣泛。三是首次嘗試對(duì)目錄內(nèi)藥品進(jìn)行降價(jià)談判，明顯提升經(jīng)濟(jì)性。評(píng)審專家按程序遴選了價(jià)格或費(fèi)用偏高、基金占用較多的14種獨(dú)家藥品進(jìn)行降價(jià)談判，這些藥品單藥的年銷售金額均超過10億元。經(jīng)過談判，14種藥品均談判成功并保留在目錄內(nèi)，平均降價(jià)43.46%，樹立了原目錄內(nèi)藥品也需不斷提升經(jīng)濟(jì)性的鮮明導(dǎo)向。四是支持新冠疫情防控。本次調(diào)整,高度重視新冠肺炎治療相關(guān)藥品的保障工作，將利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等藥品調(diào)入目錄,最新版國(guó)家新冠肺炎診療方案所列藥品已被全部納入國(guó)家醫(yī)保目錄，以實(shí)際行動(dòng)助力疫情防控。五是將今年新上市的藥品納入調(diào)整范圍。為更好滿足患者對(duì)新上市藥品的需求，將今年8月17日前上市的藥品納入調(diào)整范圍，最終16種藥品被納入目錄，體現(xiàn)了支持新藥的導(dǎo)向。
總體上，通過本次國(guó)家醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判，醫(yī)?；鸷蛥⒈；颊叩乃幤分С鰶]有明顯增加，在基金安全總體可控的前提下，醫(yī)保藥品保障能力和水平得到提升。更重要的是，能夠進(jìn)一步引導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)形成合理、健康的價(jià)值趨向，最終通過支持創(chuàng)新、價(jià)值購(gòu)買，從戰(zhàn)略購(gòu)買的角度有力推動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)藥行業(yè)深化供給側(cè)改革。
在本次目錄調(diào)整過程中，國(guó)家醫(yī)療保障局按照黨中央國(guó)務(wù)院決策部署，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，自覺踐行“不忘初心、牢記使命”主題教育要求，充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，更好發(fā)揮政府作用，全面貫徹新發(fā)展理念，牢牢把握“?；尽钡墓δ芏ㄎ唬袑?shí)維護(hù)廣大參保人員的切身利益，讓人民群眾有更多更好的醫(yī)療保障獲得感。下一步，國(guó)家醫(yī)保局將會(huì)同有關(guān)部門印發(fā)文件，指導(dǎo)地方做好新版目錄落地執(zhí)行，并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)調(diào)度，督促各地做好用藥銜接和保障，確保新版目錄能盡早惠及廣大人民群眾。
